よくある心配事を解決

　以前に痔の手術の必要性を聞いたのですが、どうしても手術をしなくてはいけないものでしょうか？もし手術しないでいるとどうなりますか？

　痔の種類は代表的なものとして、いぼ痔（痔核）、切れ痔（裂肛）、痔瘻の3種類があります。いぼ痔と切れ痔は薬で改善されない場合に手術が必要です。具体的には、いぼ痔の場合、排便時に脱出して指で戻す必要があったり、血栓による激痛を伴う場合は手術適応となります。また、くり返し出血して貧血が進んでしまうような場合も手術を考えた方が良いでしょう。手術は痔核を切除する方法が一般的ですが症例によってはPPHという器械を用いたり、注射により痔核を消退する方法や、ゴム輪を用いて治療する方法もあります。切れ痔はくり返すことで瘢痕化し、肛門が狭くなり排便障害をきたします。このような場合や急性の激痛を伴う裂肛は薬物では治りません。痔瘻の場合は自然に治癒することはまれなので早めの根治術が必要となります。また、痔瘻は長く放置するとがん化することもありますので、手術を早めに行うことにより、痔瘻からがん化したり、肛門括約筋機能障害がひどくなることを防ぐことになるのです。手術はご本人の同意がないと行うことはできませんが、痛みや不安を抱えながら生活するよりも、早めに手術をして治す方が良いと考えます。