～痔の治療に、蛭(ひる)を用いる！！～ 人類は、古代エジプト時代から病気の治療に蛭(ひる)を用いてきた歴史があります。 我が国では、平安時代に編纂され現存する最古の医学全書である『医心方(い しん ほう)』の中に、脚病(きゃくびょう)、癰疽(ようそ)、腫瘤（当時の病名）に生きた水蛭(すいしつ)に毒血を吸わせる治療法が記されております。痔の治療法に蛭を用いることは記述されていませんが、江戸時代には、実際に使用されていた記録があります。 ところで、現代日本でも、医療用ヒルが使われているそうです。ヒルは、抗凝固物質ヒルディンを分泌し、再接着指や再建外科手術後の皮弁鬱血改善に有効であり。血管拡張作用、局所麻酔作用とともに、組織の微小血管の循環に寄与するとされています。 痔疾患では世界的に最も有名なナポレオンの痔の治療法として、主にヒルに血を吸わせたりしていたと伝わっていますが、日本での記録を見てみましょう。 江戸時代の文化文政期の漢学者である松崎慊堂(こうどう)（1771-1844）は、長年に亘る痔疾に苦み、彼の日記「慊堂日暦(こうどうにちれき)」に、痔痛や治療など関し、多くの記述があります。その中に、蛭を用いて治療した箇所があります。原文のまま一部引用します。   ■「慊堂日暦」より 天保三年五月一日 余はまさに治を廃し、温熨して旧套を守らんとす。而るに静海は云う、治はすでに半に及ぶ、ただこれを忍べば、全癒すること遠からじと。強いて再び蛭(ひる)二十九頭を点じて咂(す)わしむ。おわって少休すれば、咂口の血は淋漓(りんり)としてやまず。哺後、熨薬を以てこれを熨すること半時、また水を灌ぐ。血止まる。道生は静海を助けて脱せるを収む。苦しみ言うべからず。半ば線牡を収め、痔痛は小滅す。膏薬を点じ、布半幅（長七尺）を以て腰骨を囲ること一匝、後余を以て軟膏上を過ぎ前布に係け、前余を以て交骨上に相結ぶ。昏、静海去る。一睡すれば疼処の白液は婦人の帯下(たいげ)の如し。布もて拭い、また睡る。近日、この況あることなし。 天保三年五月十八日 静海来り痔疾を診して云う、老血すでに竭(つ)く、蛭を上すを用いずと。ただ、綿を以て蜜陀(みつだ)を浸し、これを擁するに辺膏を以てす。春水来り、浴湯のことを語る。 天保六年五月四日 静海来り、痔疾を診す。蛭(ひる)をつけて血を咂(す)わしむ。凡そ五頭、血は五勺ばかりと云う。 参考文献： 日本口腔外科学会雑誌「遊離皮弁の鬱血に対するmedical leech（医療用ヒル）の有効性に関する臨床的検討」　Dec.2020 藤原書店『医心方(い しん ほう)』事始(ことはじめ)　槙佐知子著　 文春文庫「ナポレオン・ミステリー」　倉田保雄著 平凡社「東洋文庫１６９　慊堂日暦〔全６巻〕」　山田琢訳注　 上記引用文は、一部原文表記と異なる部分があります。